Cirugía endoscópica nasosinusal: reporte de casuística / Endoscopic naso-sinusal surgery report

Se presenta en un estudio retrospectivo y longitudinal de la experiencia en 8 años con cirugía endoscópica nasosinusal en 250 pacientes. En 121 casos (48.4 por ciento) el diagnóstico preoperatorio fue de rinosinusitis crónica, siguiendo la poliposis nasosinusal en 77 enfermos (30.8 por ciento). Tratamos a 224 pacientes con plastía de complejo ostiomeatal. Los senos paranasales afectados en orden decreciente fueron los maxilares en 84 por ciento, etmoidales en 58 por ciento, esfenoidales en 17.2 por ciento y finalmente los frontales en 9.6 por ciento. Los resultados fueron favorables en 219 pacientes (87.6 por ciento), desapareciendo o mejorando su sintomatología; en otro grupo de 31 enfermos (12.4 por ciento), el cuadro no se modificó o empeoró después de la cirugía. Dieciocho enfermos (7.2 por ciento) fueron sometidos a más de un procedimiento endoscópico, la mayoría de ellos portadores de poliposis nasosinusal difusa. No hubo complicaciones mayores. Este tratamiento es seguro y los resultados son favorables en el manejo de patología nasosinusal diversa así como de estructuras adyacentes.

Traqueotomía. Experiencia con 315 pacientes / Traqueotomy. A 315 patient review

Se presenta la experiencia del Hospital Central Sur de Alta Especialidad en 14 años de hacer traqueotomía. Realizamos 315 procedimientos de los que tenemos archivo de la técnica quirúrgica y comportamiento trans operatorio, y tuvimos acceso a 56 expedientes de pacientes en quienes fue posible el seguimiento. Los grupos de edad en quienes se realizó mayormente la intervención fueron entre la 6ª a 8ª décadas de la vida. La indicación más frecuente fue el mal manejo de secreciones e intubación prolongada. Utilizamos diferentes tipos de cánulas predominando las tipo Rush y Shiley. En los 58 pacientes en quienes pudimos tener seguimiento se presentaron complicaciones menores como enfisema subcutáneo en 8 de ellos. Las complicaciones mayores como el neumotórax y fístula tráqueo-esofágica se presentaron en 3 y 1 casos respectivamente. Se destaca el protocolo de manejo y seguimiento hasta su decanulación

Tumor pardo fronto-ethmoidal e hiperparatiroidismo secundario: presentación de caso / Fronto-ethmoidal brown tumor: case report

Los tumores pardos son lesiones óseas focales secundarias a hiperparatiroidismo. Se han descrito en la literatura 7 casos asociados a hiperparatiroidismo secundario localizados en hueso frontal, maxilar y etmoidal que involucran la órbita. Se presenta un caso clínico, en una mujer de 58 años de edad con insuficiencia crónica de 18 años de evolución; en diálisis peritoneal crónica ambulatoria y en programa de transplante renal. Seis meses antes inicia aumento de volumen inter ciliar de predominio izquierdo. presenta desplazamiento ocular izquierdo por tumor de aproximadamente 10 x 7 cm, fijo, no doloroso y sin cambios tróficos en la piel supra yacente. Se extirpó el tumor que fue diagnosticado como "tumor pardo"